美国看病-国外治疗中国小儿癫痫案例！

5月5日，哈佛大学附属波士顿儿童医院(美国排名第一儿童医院)两位泰斗级小儿神经内科教授和小儿神经外科教授，通过美联医邦远程会诊平台，近1小时候多学科MDT会诊，帮助国内3岁小朋友共度难关。

3岁孩童每天癫痫

患儿为3岁男孩，出生时情况良好，出生体重3100克。目前诊断：1.脑积水;2.脑穿通畸形;3.脑软化;4.脊髓栓系综合征;5. 脊膜膨出;6.听力损失;7.症状性癫痫[继发性癫痫]。

2018 年 9 月 11 日，患儿出生后发现背部包块，诊断为脊膜膨出，于2018 年 9 月 14 日接受了脊髓栓系松解+脊膜膨出修复术。术后，患儿出现颅内感染、四肢肌力和张力弱，脑脊液培养鲍曼不动杆菌。经美罗培南、阿米卡星、复方磺胺甲恶唑片等抗感染治疗后病情好转。

2018 年 10 月 12 日，患儿出现癫痫发作，行 Ommaya 囊置入抽吸脑脊液。10 月 31 日，Ommaya 囊因阻塞取出，并行脑室外引流。持续抗感染治疗约 1 个月，治疗期间无癫痫发作。

2019 年 1 月，患儿再次癫痫发作，脑脊液感染消失，但脑积水加重，于 2019 年 2 月 27 日接受内镜下脑室造瘘术。2019 年 3 月 27 日，患儿行脑室腹腔引流术，术后继续脑室外引流及脑室内给药。2019 年 8月 16 日，患儿行脑室腹腔分流术。2019 年 11 月起患儿癫痫发作并逐渐加重，多次更换抗癫痫方案控制仍差。

为什么波士顿儿童医院有治疗癫痫优势?

哈佛大学附属的波士顿儿童医院的小儿癫痫中心，作为全美国排名第一的儿童癫痫治疗中心，每年大约有2000+名名0至18岁的来自美国和世界各地的癫痫儿童在此接受治疗。并且，我国也有许多患者去美国看病，首选就是这家儿童医院。该癫痫中心有一个由外科医生、内科医生、护士、物理治疗师、营养师、药剂师、心理学专家、社会工作者和行政人员组成的完整的多学科专业小组。该中心积极参与研究，以使患有小儿癫痫儿童和家庭受益。

医院在研究方面享有国际声誉，特别是在基因研究和创新手术方面。癫痫发作频次等参数，大大优于美国其他医院平均值，但波士顿儿童医院一如既往地继续努力优化这一数值，以实现自己的目标：即是将儿童和青少年的癫痫发作频次控制到最低，甚至不发作。

尤其是对于难治性癫痫患者，波士顿儿童医院主要创新方向包括：

l 探寻新的抗癫痫药物 (包括目前国内尚未上市，但美国已经上市的多款新药)

l 评估新的成像技术以帮助外科医生在手术期间避开功能性脑组织

l 开发和使用新的诊治工具，包括无创脑刺激和癫痫检测腕带

美国看病：该医院成功实施了癫痫治疗的特殊手术—激光核磁共振消除脑深部癫痫病灶。这一技术，使过去无法触及的脑深部癫痫得到较为彻底的治疗，精确的定位技术，又使脑部正常组织受到伤害的几率降到最低。摒弃传统的剥下一块头骨的方法，在患儿颅骨钻一个小孔，通过成像指导，激光穿过大脑走一条安全通道，直达病灶。一名13岁的男孩贾斯廷·格里芬术后第二天回到家，四天就回到了教室。术后再没有发作癫痫，并且没有失去任何记忆和运动技能。